転倒予防体操各巻注文書
ご注文は本書を印刷し、必要事項をご記入の上FAXにてお送りください
ピース・クリエイト有限会社
〒135-0051
東京都江東区枝川3-9-10-319
TEL03-3699-4883
FAX03-3699-4407
《ご注文タイトル》

タイトル名 VHS/DVD 数量 金額
身体機能の向上をはかる介護予防体操シリーズ
      解説編 第1巻 体操で元気に!! 9,450円



身体機能の向上をはかる介護予防体操シリーズ
 体操編 第2巻 らくらく座ってできる転倒予防体操 3,675円



 身体機能の向上をはかる介護予防体操シリーズ
 体操編 第3巻 いきいき転倒予防体操 3,675円
 
 
 
  身体機能の向上をはかる介護予防体操シリーズ
 体操編 第4巻 うきうき尿失禁・改善体操 3,675円
 
 
 
   各都道府県別に配送料が異なりますので配送料金表をご確認ください 配送料   ¥
  商品代金+配送料=1万円未満 ¥315 商品代金+配送料=1万円以上3万円未満 ¥420
 ※代引きご利用の場合、配送会社はヤマト運輸となります
代引き手数料  ¥

                                     《ご注文者様》

郵便番号
お客様ID
(当社記入欄)
K00
ご住所
(都道府県)


ご法人名又は
氏名

ご法人名又は
氏名(ふりがな)

ご担当部署
ご担当者名
電話番号
FAX番号
メールアドレス
                   《お支払い方法》各種お振込手数料はお客様ご負担となります
ご希望のお支払い方法に○をお付けください  ※詳しくはお読みくださいをご確認ください
銀行振込(      ) 郵便振替(      ) 代金引換(      )
■当社記入欄■
その他

注文番号:
 K0000
発送日
総合計金額
    ¥
伝票番号:
入金日
配送:
(備考)*連絡事項等ございましたらご記入下さい